Selama kampanye, Koike juga berjanji untuk membuat Pusat Kontrol dan Pencegahan Penyakit versi Tokyo. Dalam wawancara baru-baru ini dengan The Associated Press, dia mengatakan Jepang tidak memiliki sistem manajemen krisis yang efisien untuk menangani pandemi.

Ketika pandemi semakin dalam di musim semi, Koike sering kali mengalahkan sesama konservatif Abe, yang peringkat persetujuannya merosot karena penanganannya terhadap krisis dan dampaknya yang parah pada perekonomian, di atas serangkaian skandal.

Dia sering disebut-sebut sebagai perdana menteri di masa depan. Mantan penyiar TV itu mendapat julukan "Burung Bermigrasi" karena berpindah antar partai dan membentuk aliansi baru - melakukannya setidaknya tujuh kali - jarang di kalangan politisi Jepang, yang dikenal karena kesetiaannya kepada faksi partai.