RIAU24.COM -  Obesitas harus didefinisikan oleh kesehatan seseorang - bukan hanya berdasarkan berat badannya, kata pedoman klinis baru Kanada. Ini juga menyarankan dokter untuk lebih dari sekadar merekomendasikan diet dan olahraga. Sebaliknya, mereka harus fokus pada akar penyebab kenaikan berat badan dan mengambil pendekatan holistik untuk kesehatan. Pedoman, yang diterbitkan dalam Canadian Medical Association Journal pada hari Selasa, secara khusus memperingatkan stigma terkait berat badan terhadap pasien dalam sistem kesehatan.

"Narasi budaya dominan mengenai obesitas memicu asumsi tentang tidak bertanggung jawab pribadi dan kurangnya kemauan serta menyalahkan dan mempermalukan orang yang hidup dengan obesitas," pedoman tersebut, yang dimaksudkan untuk digunakan oleh dokter perawatan primer dalam mendiagnosis dan mengobati obesitas dalam praktik sehari-hari mereka. 

Ximena Ramos-Salas, direktur penelitian dan kebijakan di Obesity Canada dan salah satu penulis pedoman, mengatakan penelitian menunjukkan banyak dokter mendiskriminasi pasien obesitas, dan itu dapat menyebabkan hasil kesehatan yang lebih buruk terlepas dari berat badan mereka.

"Bias berat badan bukan hanya tentang mempercayai hal yang salah tentang obesitas," katanya kepada BBC. "Bias berat badan sebenarnya berpengaruh pada perilaku praktisi kesehatan."

Tingkat obesitas meningkat tiga kali lipat selama tiga dekade terakhir di Kanada, dan sekarang sekitar satu dari empat orang Kanada mengalami obesitas menurut Statistik Kanada.

Pedoman tersebut belum diperbarui sejak 2006. Versi baru ini didanai oleh Obesity Canada, Asosiasi Dokter dan Ahli Bedah Bariatrik Kanada, dan Institut Penelitian Kesehatan Kanada melalui Strategi untuk hibah Penelitian yang Berorientasi Pasien.

Meskipun saran terbaru masih merekomendasikan menggunakan kriteria diagnostik seperti indeks massa tubuh (BMI) dan lingkar pinggang, itu mengakui keterbatasan klinis mereka dan mengatakan dokter harus lebih fokus pada bagaimana berat badan berdampak pada kesehatan seseorang.

Penurunan kecil dalam berat badan, sekitar 3-5%, dapat menyebabkan peningkatan kesehatan dan "berat terbaik" orang gemuk mungkin bukan "berat badan ideal" mereka menurut BMI, kata pedoman itu.

Ini menekankan bahwa obesitas adalah kondisi kronis yang kompleks yang membutuhkan manajemen seumur hidup.

"Sudah lama kita mengaitkan obesitas sebagai perilaku gaya hidup ... Sudah banyak yang memalukan dan disalahkan sebelumnya," kata Ramos-Salas.

"Orang yang hidup dengan obesitas memerlukan dukungan seperti orang yang hidup dengan penyakit kronis lainnya."

Tetapi alih-alih hanya menyarankan pasien untuk "makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak", pedoman ini mendorong dokter untuk memberikan dukungan sepanjang garis terapi psikologis, pengobatan dan bedah bariatrik seperti operasi bypass lambung. Pedoman ini tidak sepenuhnya menghilangkan saran standar penurunan berat badan.

"Semua individu, terlepas dari ukuran atau komposisi tubuh, akan mendapat manfaat dari mengadopsi pola makan yang sehat dan seimbang dan melakukan aktivitas fisik secara teratur," katanya.

Namun, perlu dicatat bahwa menjaga berat badan seringkali sulit karena otak akan mengimbanginya dengan merasa lebih lapar, sehingga mendorong orang untuk makan lebih banyak. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang menurunkan berat badan saat diet mendapatkan kembali.

"Diet tidak berhasil," kata Ramos-Salas.

Dokter juga harus meminta izin sebelum mendiskusikan berat badan pasien, dan bekerja dengan mereka untuk fokus pada tujuan kesehatan yang penting bagi mereka, alih-alih hanya memberitahu mereka untuk mengurangi kalori.