RIAU24.COM -  DIABETES MELLITUS atau Kencing Manis merupakan salah satu penyakit kronis yang dapat membawa berbagai komplikasi atau dampak buruk yang merugikan kesehatan pasien disamping biaya pengobatan yang tinggi.

Menurut Ahli Endokrinologi Rumah Sakit Spesialis KPJ Ampang Puteri, Dr Chooi Kheng Chiew, diabetes gestasional, atau diabetes dalam kandungan (Gestational Diabetes Mellitus / GDM) adalah suatu kondisi yang dialami oleh ibu hamil yang tidak mengidap penyakit diabetes pra-kehamilan, tetapi didapati mengidap kadar glukosa darah lebih tinggi dari biasanya.

Menurut statistik nasional, lebih dari delapan persen ibu hamil didiagnosis diabetes selama kehamilan pada 2012, katanya.

Dr Chooi juga menjelaskan bahwa selama masa kehamilan seorang wanita, berbagai hormon diproduksi oleh plasenta yang dapat mempengaruhi fungsi dan efektivitas hormon insulin dalam tubuh untuk mengontrol kadar gula tubuh.

"Ini juga dikenal sebagai resistensi insulin. Saat plasenta membesar, lebih banyak hormon pemblokir seperti kortisol, estrogen, dan laktogen plasenta manusia dilepaskan, dan ini menyebabkan resistensi terhadap kerja insulin meningkat lebih tinggi. Pankreas, yang merupakan salah satu organ yang terletak di bagian belakang lambung, harus memproduksi lebih banyak insulin untuk mengatasi resistensi terhadap fungsi insulin. Insulin yang diproduksi oleh pankreas membantu mengontrol jumlah gula dalam darah dan memungkinkan seseorang tubuh untuk segera menyimpan glukosa yang tidak perlu menghasilkan energi. Jika upaya ini tidak cukup atau gagal, kadar glukosa dalam tubuh akan meningkat, dan diabetes selama kehamilan akan terjadi. Biasanya penderita akan sembuh setelah anak lahir,” ujarnya.

Namun, pasien akan menghadapi risiko lebih tinggi terkena diabetes di kemudian hari. Oleh karena itu, perlu dilakukan skrining atau pemeriksaan rutin untuk mendeteksi diabetes postpartum.

Faktor Penyebab

Ditanya tentang faktor-faktor penyebab diabetes selama kehamilan, Dr Chooi menjelaskan bahwa wanita sehat sebelum hamil sekalipun memiliki risiko terkena diabetes selama kehamilan, namun beberapa faktor meningkatkan kemungkinan terjadinya diabetes selama kehamilan. Diantara faktor resiko tersebut adalah;

1. Kegemukan (wanita yang 'kelebihan berat badan' atau obesitas), memiliki kerabat dekat yang menderita diabetes

2. Jika ibu pernah mengidap diabetes sebelum hamil dan pernah melahirkan bayi besar (lebih dari 4 kg), maka bentuk bayi cacat atau meninggal saat lahir.

3. Bertambahnya usia, atau jika mengalami masalah terkait lainnya selama kehamilan seperti hipertensi atau produksi cairan ketuban atau cairan ketuban yang berlebihan.

Gejala atau Tanda Peringatan

Biasanya kata Dr Chooi, banyak wanita yang mengidap diabetes selama kehamilan tidak menunjukkan tanda-tanda peringatan apapun tetapi beberapa akan merasa haus, lelah dan sering buang air kecil.

Wanita hamil yang berisiko disarankan untuk melakukan 'tes toleransi glukosa oral' (OGTT), juga dikenal sebagai tes 'minum air gula' untuk memeriksa respons tubuh dan kemampuan untuk mengontrol kadar gula darah dan mendeteksi diabetes selama kehamilan.

Menurut Dr Chooi, pedoman di dalam negeri merekomendasikan agar ibu hamil yang memiliki faktor risiko diabetes selama kehamilan sebaiknya menjalani tes OGTT ini pada kunjungan pertama (booking visit) ke klinik untuk perawatan antenatal.

Jika hasilnya negatif, tes ini dapat diulangi pada bulan keenam sampai ketujuh (atau 24 sampai 28 minggu) kehamilan. Ini untuk memungkinkan deteksi dini dan perawatan penyakit.

“Bagi wanita berusia 25 tahun ke atas yang tidak memiliki faktor risiko diabetes selama kehamilan, tes ini bisa dilakukan pada bulan keenam hingga ketujuh.

“Semua ibu yang diwajibkan menjalani prosedur OGTT harus berpuasa minimal delapan jam sebelum prosedur. Setelah pengambilan darah pertama akan diberikan air gula. Setelah dua jam, pengambilan darah kedua akan dilakukan. Jika kadar gula darah tinggi. melebihi batas tertentu, perempuan tersebut didiagnosis diabetes saat hamil, ”terangnya.

Komplikasi selama Kehamilan

Diketahui bahwa wanita yang mengidap diabetes selama kehamilan memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi selama kehamilan.

Komplikasi tersebut antara lain risiko keguguran, cacat lahir, kelahiran prematur, bahkan makrosomia, yaitu bayi yang lahir dengan berat badan 4kg atau lebih.

Ini mengatakan bahwa Dr Chooi dapat mempersulit melahirkan secara normal dan meningkatkan kebutuhan untuk melahirkan bayi melalui proses pembedahan. Selain itu, bayi yang belum lahir memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah pernapasan dan cenderung menjadi gemuk atau terkena diabetes di kemudian hari.

Pengobatan Diabetes Selama Kehamilan

Lebih lanjut Dr Chooi menjelaskan bahwa di antara pengobatan diabetes selama kehamilan meliputi:

1. Lakukan langkah-langkah untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah selalu pada tingkat normal atau optimal selama kehamilan.

2. Pasien harus mengikuti rencana diet yang sesuai sesuai dengan saran ahli gizi dan aktivitas fisik yang wajar harus ditingkatkan secara bertahap sehingga kadar glukosa darah dapat dikontrol dalam kisaran yang aman.

3. Pemantauan rutin kadar glukosa darah sangat penting dilakukan untuk memastikan bahwa kadar gula darah selalu pada tingkat normal.

“Beberapa ibu hamil dengan GDM mungkin memerlukan pengobatan atau suntikan insulin, selain kebiasaan makan yang sehat dan aktivitas fisik yang aktif, untuk mencapai kadar glukosa darah yang dianjurkan. Saran dan pengobatan harus didapatkan dari dokter yang berkualifikasi,” jelasnya.