RIAU24.COM -  Sebuah operasi langka dilakukan oleh rumah sakit swasta Hyderabad pada seorang gadis 3 tahun yang menderita kejang gelastic, yang biasa membuatnya tiba-tiba tertawa – tanpa alasan, situasi, atau penyebab yang jelas. 

Kejang Gelastic biasanya terjadi pada masa kanak-kanak, bahkan pada periode bayi baru lahir, dan dimanifestasikan oleh serangan tawa yang tidak pantas yang sering terjadi akibat aktivitas kejang. Studi menunjukkan bahwa ini sangat jarang dan hanya satu dari setiap 200.000 anak menderita kelainan ini. 

Orang tua Grace yang berkeliling rumah sakit untuk berobat dengan hasil yang sia-sia, kemudian mendatangi Rumah Sakit Kamineni di LB Nagar.

Anak dievaluasi ketika dia memiliki tawa yang tidak normal dan didiagnosis mengalami kejang gelastik. Dia ditemukan memiliki lesi sub-sentimeter di hipotalamus (bagian dari otak yang menampung sejumlah inti kecil yang melakukan berbagai fungsi), kemungkinan besar hamartoma hipotalamus, dan memulai pengobatan anti-kejang.

Menurut dokter, enam bulan yang lalu, anak tersebut biasa mengalami kejang sebulan sekali dan berlangsung selama 10 detik, namun belakangan frekuensinya meningkat menjadi 5-6 kali dalam sehari dan durasi kejang menjadi satu menit. Dia juga mengembangkan juling onset baru di mata kiri.

Sebuah tim yang terdiri dari ahli bedah saraf, ahli saraf, dokter anak dan ahli endokrin mengevaluasi anak tersebut. Dia menjalani pencitraan (MRI otak polos dan kontras) di high end 3T MRI yang menunjukkan lesi besar memanjang dari hipotalamus dengan kompresi pada pembuluh darah besar dan saraf (terutama untuk penglihatan dan gerakan ekstra okular).

Ahli endokrin mendiagnosis anak telah mencapai tahap pubertas (sesuai dengan usia 8 tahun) karena neuron di tumor berfungsi sebagai penghasil pulsa hormon heterotopik (GnRH).

“Orang tua anak dijelaskan tentang kondisi, kelangkaan penyakit, persyaratan operasi dan risiko yang terlibat. Orang tua dijelaskan tentang modalitas pengobatan lainnya. Setelah konseling menyeluruh, anak tersebut dibawa untuk kraniotomi dan eksisi tumor menggunakan navigasi di bawah anestesi umum. Memiliki navigasi di armamentarium kami membantu kami melakukan operasi dengan cara invasif minimal tanpa mengganggu struktur utama terutama saraf yang bertanggung jawab untuk penglihatan, gerakan ekstra okular, dan pembuluh darah. Pasca operasi, frekuensi kejang telah turun secara signifikan,” kata Dr. Ramesh, Konsultan Ahli Bedah Saraf, Ahli Bedah Otak dan Tulang Belakang Minimal Access, Kamineni Hospitals.

“Area otak yang paling umum yang menimbulkan kejang gelastik adalah hipotalamus yang mengatur kelenjar pituitari. Penyebab umum epilepsi gelastik adalah tumor kecil di hipotalamus. Sebagian besar tumor tersebut jinak. Anak-anak dengan hamartoma hipotalamus biasanya mengalami kejang gelastik, malfungsi kognitif, gangguan perilaku. Identifikasi dini, diagnosis dan manajemen yang tepat akan membantu anak-anak mendapatkan hasil yang lebih baik,” tambahnya.