RIAU24.COM -   Orang yang lebih tua tetap paling berisiko meninggal karena coronavirus baru terus mengamuk di seluruh dunia, tetapi mereka jauh dari yang rentan. Salah satu dari banyak misteri: Pria tampaknya lebih rentan terinfeksi daripada wanita.

Dan ketika kasus-kasus meroket di AS dan Eropa, menjadi semakin jelas bahwa seberapa sehat Anda sebelum pandemi mulai memainkan peran penting, terlepas dari berapa usia Anda.

Mayoritas orang yang mendapatkan COVID-19 memiliki gejala ringan atau sedang. Sementara itu, sebelum para ilmuwan memiliki cukup data untuk mengatakan dengan pasti siapa yang paling dalam risiko dan mengapa, angka awal dari kasus awal di seluruh dunia mulai memberikan petunjuk.

Orang lanjut usia tidak diragukan lagi adalah yang paling terpukul oleh COVID-19. Di Cina, 80% kematian terjadi di antara orang-orang berusia 60-an atau lebih, dan tren umum sedang terjadi di tempat lain. Italia memiliki populasi tertua kedua di dunia setelah Jepang. Sementara tingkat kematian berfluktuasi liar di awal wabah, Italia telah melaporkan lebih dari 80% kematian sejauh ini adalah di antara 70 atau lebih.

Tetapi, "gagasan bahwa ini adalah murni penyakit yang menyebabkan kematian pada orang tua, kita harus sangat, sangat berhati-hati," Dr. Mike Ryan, kepala kedaruratan Organisasi Kesehatan Dunia, memperingatkan.

Sebanyak 10% hingga 15% orang di bawah 50 memiliki infeksi sedang hingga berat, katanya Jumat.

Bahkan jika mereka bertahan hidup, mereka dapat menghabiskan berminggu-minggu di rumah sakit. Di Prancis, lebih dari setengah dari 300 orang pertama yang dirawat di unit perawatan intensif berusia di bawah 60 tahun.

“Kaum muda tidak terkalahkan,” tambah Maria Van Kerkhove dari WHO, mengatakan bahwa dibutuhkan lebih banyak informasi tentang penyakit ini di semua kelompok umur.

Italia melaporkan bahwa seperempat dari kasusnya sejauh ini adalah di antara orang berusia 19 hingga 50 tahun. Di Spanyol, sepertiga di bawah 44 tahun. Di AS, Pusat Pengendalian Penyakit dan snapshot pertama kasus Pencegahan menemukan 29% berusia 20 hingga 20 tahun. 44.

Lalu ada anak-anak, yang telah membuat sebagian kecil dari jumlah kasus dunia hingga saat ini. Tetapi sementara sebagian besar tampak hanya sakit ringan, dalam jurnal Pediatrics peneliti melacak 2.100 anak yang terinfeksi di Cina dan mencatat satu kematian, 14 tahun, dan hampir 6% sakit parah.

Pertanyaan lain adalah peran apa yang dimiliki anak-anak dalam menyebarkan virus: “Ada kebutuhan mendesak untuk penyelidikan lebih lanjut tentang peran yang dimiliki anak-anak dalam rantai penularan,” tulis para peneliti di Universitas Dalhousie Kanada dalam The Lancet Infectious Diseases.

Di Cina, 40% orang yang membutuhkan perawatan kritis memiliki masalah kesehatan kronis lainnya. Dan di sana, kematian tertinggi di antara orang-orang yang memiliki penyakit jantung, diabetes atau penyakit paru-paru kronis sebelum mereka mendapatkan COVID-19.

Masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko infeksi, seperti orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah termasuk dari perawatan kanker.

Negara-negara lain sekarang melihat bagaimana kesehatan pra-pandemi berperan, dan lebih banyak ancaman seperti itu kemungkinan akan ditemukan. Italia melaporkan bahwa dari sembilan orang pertama yang lebih muda dari 40 yang meninggal karena COVID-19, tujuh dipastikan memiliki "patologi serius" seperti penyakit jantung.

Semakin banyak masalah kesehatan, semakin buruk ongkosnya. Italia juga melaporkan sekitar setengah dari orang yang meninggal dengan COVID-19 memiliki tiga atau lebih kondisi yang mendasarinya, sementara hanya 2% kematian terjadi pada orang tanpa penyakit yang sudah ada sebelumnya.

Penyakit jantung adalah istilah yang sangat luas, tetapi sejauh ini tampaknya mereka yang paling berisiko memiliki penyakit kardiovaskular yang signifikan seperti gagal jantung kongestif atau arteri yang sangat kaku dan tersumbat, kata Dr. Trish Perl, kepala penyakit menular di UT Southwestern Medical Center.

Segala jenis infeksi cenderung membuat diabetes lebih sulit dikendalikan, tetapi tidak jelas mengapa penderita diabetes tampaknya berisiko khusus dengan COVID-19.

Risiko yang kurang sehat mungkin ada hubungannya dengan bagaimana mereka bertahan jika sistem kekebalan tubuh mereka bereaksi berlebihan terhadap virus. Pasien yang meninggal sering tampak membaik setelah satu minggu atau lebih hanya untuk tiba-tiba memburuk - mengalami peradangan yang merusak organ.

Adapun masalah paru yang sudah ada sebelumnya, "ini benar-benar terjadi pada orang yang memiliki kapasitas paru kurang," kata Perl, karena penyakit seperti COPD - penyakit paru obstruktif kronis - atau fibrosis kistik.

Asma juga ada dalam daftar kekhawatiran. Tidak ada yang benar-benar tahu tentang risiko asma yang sangat ringan, meskipun bahkan infeksi pernapasan rutin sering membuat pasien menggunakan inhaler mereka lebih sering dan mereka perlu pemantauan dengan COVID-19, katanya. Bagaimana dengan pneumonia sebelumnya? Kecuali itu cukup parah untuk menempatkan Anda pada ventilator, itu saja seharusnya tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan, katanya.

Mungkin ketidakseimbangan gender seharusnya tidak mengejutkan: Selama wabah SARS dan MERS sebelumnya - sepupu COVID-19 - para ilmuwan memperhatikan bahwa pria tampak lebih rentan daripada wanita.

Kali ini, sedikit lebih dari setengah kematian COVID-19 di Tiongkok adalah di antara laki-laki. Bagian lain di Asia melihat angka yang sama. Kemudian Eropa, juga, melihat apa yang oleh Dr. Deborah Birx, koordinator coronavirus Gedung Putih, mencantumkan tren yang memprihatinkan.

Di Italia, di mana laki-laki sejauh ini merupakan 58% dari infeksi, kematian laki-laki melebihi kematian perempuan dan peningkatan risiko dimulai pada usia 50, menurut laporan dari kelompok pengawasan COVID-19 Italia.

CDC A.S. belum merilis detail. Tetapi satu laporan tentang hampir 200 pasien Inggris pertama yang dirawat di perawatan kritis menemukan sekitar dua pertiga adalah laki-laki.

Satu tersangka: Secara global, pria lebih cenderung merokok lebih banyak dan untuk periode yang lebih lama daripada wanita. Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa mendesak penelitian tentang hubungan merokok dengan COVID-19.

Hormon juga bisa berperan. Pada tahun 2017, peneliti Universitas Iowa menginfeksi tikus dengan SARS dan, seperti yang terjadi pada manusia, pria lebih mungkin meninggal. Estrogen tampak protektif - ketika indung telur mereka dikeluarkan, kematian di antara tikus betina melonjak, tim melaporkan dalam Journal of Immunology.

 

 

 

 

R24/DEV