Di negara-negara dengan perawatan kesehatan lanjut, vaksin campak bekerja lebih dari 85 persen dari waktu, menurut Patricia Tanifum, seorang ahli campak di WHO. Tetapi di sudut-sudut terpencil DRC, di mana sistem kesehatan dan jaringan jalan telah menderita selama beberapa dekade konflik, kekurangan dana dan penelantaran, virus berkembang pesat.

Sekitar lima juta anak di DRC kekurangan gizi akut, yang berarti efektivitas vaksin berkurang. Ketika divaksinasi, anak-anak kurang gizi kurang mampu mengembangkan imunoglobulin terhadap campak, membuat mereka rentan, kata Sodjinou.

Sementara itu, sekitar 1 persen daerah pedesaan memiliki akses listrik dari jaringan nasional, sehingga sulit untuk mengirim dan menyimpan vaksin yang sensitif terhadap suhu seperti campak yang perlu dijaga antara 2 dan 8 derajat Celcius (35,6 dan 46,4 Fahrenheit).

"Jika tidak dijaga dalam kisaran suhu yang tepat ... itu akan benar untuk membandingkannya dengan injeksi air yang diberikan kepada anak-anak," kata Philippe Mpabenda, kepala respon campak MSF di Boso Manzi.

Selain itu, petugas kesehatan setempat sering tidak memiliki pengetahuan teknis untuk mengawasi vaksinasi dan mengelola rantai dingin, proses penyimpanan dan pemindahan vaksin di lingkungan yang dingin.

Tantangan mengangkut vaksin yang efektif dari pabrik ke desa seperti Macau adalah mimpi buruk logistik. DRC adalah sekitar tujuh kali ukuran Jerman tetapi memiliki kurang dari 0,5 persen jalan beraspal dibandingkan dengan Jerman.