RIAU24.COM -  Ketika virus Corona mengamuk di seluruh Amerika Serikat, terutama di daerah perkotaan besar, lebih dari sepertiga dari negara-negara A.S. belum melaporkan hasil tes positif untuk infeksi COVID-19, sebuah analisis oleh The Associated Press menunjukkan.

Data yang dikumpulkan oleh Universitas Johns Hopkins menunjukkan bahwa 1.297 negarabagian  tidak memiliki kasus COVID-19 yang dikonfirmasi dari 3.142 negara bagian. Jumlah negara tanpa kasus virus korona positif telah menurun dengan cepat. Dari negara-negara tanpa tes positif, 85% berada di daerah pedesaan - mulai dari komunitas kulit putih di Appalachia dan Great Plains hingga sebagian besar wilayah Amerika Latin dan Amerika Asli di Amerika Barat Daya - yang umumnya memiliki kontak sehari-hari yang lebih sedikit antara orang yang dapat membantu menularkan virus. 

Pada saat yang sama, negara-negara dengan nol tes positif untuk COVID-19 memiliki usia rata-rata yang lebih tinggi dan proporsi yang lebih tinggi dari orang yang lebih tua dari 60 - yang paling rentan terhadap dampak virus yang parah - dan jauh lebih sedikit tempat tidur perawatan intensif jika mereka jatuh sakit. Pendapatan rumah tangga rata-rata juga lebih rendah, berpotensi membatasi pilihan perawatan kesehatan.

Demografi negara-negara ini memiliki implikasi besar ketika pemerintahan Trump mengembangkan pedoman untuk menilai negara-negara dengan risiko penyebaran virus, memberdayakan pejabat lokal untuk merevisi perintah sosial yang menjauhkan yang telah membuat sebagian besar ekonomi AS jatuh bebas. Presiden Donald Trump pada hari Minggu memperpanjang penutupan nasional sukarela negara itu selama satu bulan, secara signifikan mengubah nadanya pada pandemi coronavirus.

Para ahli penyakit menular melihat peluang dalam memperlambat penyebaran virus corona di daerah-daerah terpencil di negara itu yang mendapat manfaat dari pengucilan dan isolasi sosial “alami”, jika kasus-kasus awal terdeteksi dan dikarantina secara agresif. Itu bisa membeli waktu jaringan perawatan kesehatan pedesaan untuk memberikan perawatan yang kuat dan mengurangi angka kematian.

Tetapi mereka juga khawatir bahwa pengujian sporadis untuk virus corona bisa menutupi wabah yang - dibiarkan tanpa pengawasan - mungkin membanjiri jaringan kesehatan pedesaan.

"Mereka nantinya akan mendapatkan infeksi, nanti mereka akan memiliki epidemi," kata Christine K. Johnson, seorang profesor epidemiologi di University of California, Davis. "Tapi aku tidak berpikir mereka akan dilindungi karena tidak ada tempat di A.S. yang terisolasi."

Negara-negara yang tidak memiliki kasus COVID-19 yang dikonfirmasi dapat meningkatkan peringatan tentang pengujian yang tidak memadai, katanya.

"Saya berharap nol benar-benar nol - saya khawatir mereka tidak melakukan pengujian yang cukup di wilayah tersebut karena mereka tidak berpikir mereka beresiko," katanya.

Di New Mexico, sebuah negara bagian dengan 2 juta penduduk yang membentang di wilayah seluas Italia, Gubernur Demokrat Michelle Lujan Grisham telah bergerak secara agresif untuk menahan penyebaran virus korona dengan penutupan sekolah di seluruh negara bagian dan larangan sebagian besar pertemuan lebih dari lima orang.

Hampir setengah dari 33 negara bagian bebas dari kasus virus korona positif. New Mexico adalah salah satu dari lima negara bagian teratas dalam pengujian coronavirus per kapita, meskipun beberapa negara bebas virus belum dilengkapi dengan tempat pengujian khusus di luar pengambilan sampel oleh segelintir kantor dokter.

Manajer Torrance County Wayne Johnson mengatakan rencana sedang dibuat untuk tiga lokasi pengujian COVID-19 khusus pertama di daerah padang pasir tinggi dengan 15.000 penduduk yang luasnya tiga kali ukuran Rhode Island.

Perintah tinggal di rumah di seluruh negara bagian membuat banyak penduduk tidak pulang-pergi ke pekerjaan di Kabupaten Bernalillo yang berdekatan, pusat dari infeksi COVID-19 negara bagian, dengan 93 kasus yang dikonfirmasi keluar dari penghitungan pemerintah negara bagian 208 pada Sabtu malam.

"Kami belum membuka situs tes, dan sebagian dari itu adalah bahwa kami belum memiliki kebutuhan untuk tes apa pun," kata Johnson. Meski begitu, Johnson mengatakan dia khawatir wabah dapat membanjiri satu-satunya klinik medis di kabupaten itu dan sekumpulan sukarelawan dari teknisi medis darurat.

Kematian pertama terkait dua kematian akibat virus korona terjadi 22 Maret di kawasan penghasil minyak selatan di Kabupaten Eddy, tempat dua tes positif lainnya muncul. Seorang pria berusia akhir 70-an meninggal tak lama setelah tiba di sebuah rumah sakit di Artesia, dan dites positif postmortem. Dia sebelumnya mengunjungi dua klinik kesehatan, dan di rumah sakit lima staf dikarantina untuk kemungkinan pemaparan meskipun mereka mengenakan masker.

Deputi Epidemiologi Negara Chad Smelser mengatakan para pejabat kesehatan terus dengan susah payah menelusuri kembali langkah-langkah pasien yang terinfeksi dan memberi tahu orang-orang yang melakukan kontak dengan mereka. Ada puluhan koneksi per infeksi rata-rata.

"Kami tahu rincian kunjungan sebelumnya dalam sistem perawatan kesehatan," kata Smelser tentang pasien Eddy County yang sudah meninggal. "Kami telah bekerja dengan para dokter untuk menilai paparan mereka. Dan kami tidak percaya bahwa dia mendapatkannya dalam pengaturan perawatan kesehatan. "

Pejabat kesehatan negara mengatakan tidak jelas berapa banyak orang yang telah diuji untuk virus corona di setiap daerah.

Para ahli medis mengatakan pola pengujian yang tidak merata di seluruh negeri membuat sulit untuk mengukur apakah daerah terpencil benar-benar lebih baik.

"Ini tidak diketahui secara mendasar," kata Benjamin Neuman, seorang ahli virus di Texas A&M University di Texarkana. “Saya pikir ada kebenaran pada anggapan bahwa ada tingkat infeksi yang lebih rendah di luar sana” di daerah pedesaan.

Dia mengatakan dia mengkhawatirkan populasi tunawisma dan migran tidak berdokumen. ¨Kami berharap mereka tetap aman. Itu akan menjadi tempat yang sulit untuk menyingkirkan coronavirus, ¨ kata Neuman.

Keluhan bahwa pengujian tidak tersedia meluas ke kota persimpangan Crossett di Arkansas selatan, di mana di sekitar Ashley County tidak ada kasus virus korona yang dikonfirmasi.

Veteran cacat Marty Zollman, 42, dari Crossett mengatakan istrinya, seorang petugas toko pakaian, dan anak perempuan remaja mencari tes coronavirus minggu ini untuk demam dan gejala mirip flu di sebuah klinik kesehatan setempat dan ditolak.

"Kami mungkin menular, tetapi tidak ada yang akan mengujinya," kata Zollman tentang istrinya, Janet, yang sedang menunggu operasi untuk kanker payudara. "Mereka terus menolaknya. Mereka tidak memiliki sumber pengujian. "

Dia mengecam Trump untuk menunjukkan bahwa pengujian sudah tersedia. "Sekarang saatnya bagiku untuk memanggil gertakannya. Jika dia punya peralatan ... dia harus menyediakannya, "kata Zollman.

Di New Mexico, di sepanjang jari selatan Pegunungan Rocky, Layanan Kesehatan Masyarakat Lembah Mora dan agen pendamping melayani pasien usia lanjut yang hidup dalam kemiskinan ekstrem di Kabupaten Mora, di mana belum ada infeksi COVID-19 yang terkonfirmasi dan sedikit jika ada orang yang dites .

Dengan populasi 4.500 yang lebih dari 80% orang Latin, daerah ini termasuk yang termiskin secara ekonomi di negara ini. Pendapatan rumah tangga gabungan rata-rata adalah $ 27.000.

"Ada lansia di luar sana yang menderita demensia, yang tidak memiliki keluarga ... yang makan dari kaleng," kata Julián Barela, CEO Layanan Kesehatan Masyarakat, yang biasanya memberikan aliran yang stabil dari pasien Medicaid dan Medicare dengan kesehatan, pelayanan kesehatan gigi dan perilaku.

Di bawah arahan negara bagian yang baru, klinik tersebut telah membatalkan semua penunjukan non-darurat - sebagian besar beban kasusnya - untuk memenuhi ukuran yang dirancang untuk menghemat pasokan peralatan pelindung yang semakin berkurang seperti masker, sarung tangan dan gaun untuk pekerja perawatan kesehatan, kata Barela. Klinik belum melihat pasien dengan gejala yang layak untuk pengujian virus corona.

Barela mengatakan telah mengkhawatirkan untuk memalingkan pasien yang merasa mereka perlu perhatian ketika uang hibah federal baru tiba.

"Kami tidak memiliki simpanan darurat," katanya. “Kita seharusnya tidak beroperasi sama seperti New York. Tidak ada alasan untuk itu. "

 

 

R24/DEV