RIAU24.COM -  Kita sudah tahu bahwa pasien dengan kondisi yang berhubungan dengan obesitas seperti penyakit kardiovaskular memiliki risiko diabetes yang lebih tinggi, yang dapat berarti risiko lebih tinggi terkena komplikasi jika Anda terkena COVID-19. Tetapi bisakah obesitas itu sendiri menjadi faktor risiko untuk mengembangkan komplikasi dan, jika ya, mengapa?

Orang kelebihan berat badan memiliki alasan yang berbeda, dan seringkali ini bersifat jangkauan jauh dan kompleks. Juga tidak adil untuk mengelompokkan semua orang yang kelebihan berat badan ke dalam kategori yang sama.

Seperti dilansir Riau24.com dari Aljazeera, pada pekan lalu, Diederik Gommers, ketua asosiasi perawatan intensif Belanda, mengatakan kepada wartawan TV di Belanda bahwa 66 persen hingga 80 persen pasien COVID-19 di ruang perawatan intensif yang dia lihat mengalami kelebihan berat badan.

Pada program berita TV yang sama, Peter van der Voort, dari rumah sakit pendidikan Universitas Groningen, mengatakan tentang jumlah yang lebih tinggi dari pasien COVID-19 yang kelebihan berat badan di tempat tidur ICU: "Kami tidak tahu mengapa, tetapi sangat nyata."

Obesitas berdampak pada jutaan orang di seluruh dunia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 2016, lebih dari 1,9 miliar orang dewasa kelebihan berat badan, di antaranya 650 juta orang digolongkan obesitas.

Pemahaman yang lebih besar tentang gangguan fisiologis terkait obesitas diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat yang utama ini.

Selama influenza A (H1N1) - atau pandemi virus flu babi tahun 2009, penelitian menunjukkan bahwa obesitas adalah faktor risiko independen untuk peningkatan morbiditas dan mortalitas setelah infeksi.

Studi-studi tersebut menemukan bahwa orang-orang dengan Indeks Massa Tubuh (BMI) - perhitungan dengan memperhitungkan tinggi dan berat badan - 30 atau lebih bernasib jauh lebih buruk setelah terinfeksi oleh virus flu daripada orang-orang dengan BMI "normal" 24,9 atau lebih rendah, dengan lebih banyak kasus pneumonia yang dilaporkan dalam kohort ini.

Tetapi apakah hal yang sama berlaku untuk coronavirus?

Sebuah penelitian Cina yang diterbitkan bulan lalu mengamati 112 pasien COVID-19 dan hasilnya. Sayangnya, 17 dari pasien ini meninggal. Lima belas dari yang meninggal (88 persen) digolongkan sebagai kelebihan berat badan atau lebih pada skala BMI. Sebagai perbandingan, hanya 18 dari 95 yang selamat (19 persen) digolongkan kelebihan berat badan atau di atas pada skala BMI.

Studi ini mendorong para ahli untuk mempertanyakan apa itu tentang obesitas yang mungkin membuatnya menjadi faktor risiko ketika datang ke coronavirus.

Obesitas didefinisikan sebagai gangguan keseimbangan energi yang menyebabkan penambahan berat badan dan gangguan metabolisme yang menyebabkan stres dan disfungsi jaringan. Ini berarti bahwa obesitas tidak hanya kelebihan berat badan tetapi juga efek buruk dari kelebihan berat badan pada kesehatan tubuh Anda.

Salah satu efek buruk ini adalah gangguan pada fungsi sistem kekebalan yang disebut garis limfoid dan neutrofil. Ini adalah sel yang dapat memberi tahu infeksi dari jaringan normal dan yang perlu dijaga keseimbangannya untuk menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Obesitas dapat mengganggu keseimbangan ini dan menyebabkan tingkat peradangan kronis yang rendah pada jaringan normal, yang disebabkan oleh sel-sel ini. Ini menempatkan tubuh di bawah tekanan fisik rendah yang konstan pada skala mikroskopis.

Ketidakseimbangan dalam sistem kekebalan tubuh dan peradangan kronis pada jaringan normal ini membuat orang dengan obesitas berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi infeksi dan tingginya tingkat penyakit kronis pada umumnya.

Ini berlaku untuk infeksi umum seperti infeksi kulit atau luka. Sistem kekebalan mereka sudah bekerja keras, bahkan saat istirahat. Maka, tidak mengherankan, jika orang yang mengalami obesitas dihinggapi virus COVID-19, mereka juga akan menghadapi risiko yang semakin tinggi akan komplikasinya, termasuk kesulitan bernapas dan pneumonia.

Ada tantangan yang signifikan ketika menangani pasien dengan obesitas di ICU. Mereka secara fisik lebih sulit untuk diintubasi - prosedur di mana tabung saluran napas dimasukkan ke tenggorokan untuk memungkinkan udara masuk ke paru-paru - karena fakta bahwa leher mereka cenderung lebih tebal, memberikan tekanan pada saluran udara, terutama ketika pasien datar di punggungnya.

Orang dengan obesitas lebih sulit diangkut. Tempat tidur dan peralatan spesialis sering dibutuhkan untuk pasien yang lebih besar, peralatan yang tidak tersedia secara luas.

Adalah adil untuk mengatakan bahwa sebagian besar sistem perawatan kesehatan tidak diatur dengan baik untuk mengelola pasien dengan obesitas, dan pandemi ini mungkin menyoroti fakta itu dan mengekspos keterbatasannya lebih jauh.

 

 

 

 

R24/DEV