RIAU24.COM -  Pakar medis telah mengaitkan lonjakan kasus virus korona di Bali dengan alat tes antibodi cepat yang tidak akurat dan berbiaya rendah yang digunakan untuk menyaring pengunjung domestik ke pulau resor di Indonesia. Turis asing dilarang memasuki Indonesia pada 2 April, dan meskipun rencana untuk membuka kembali Bali untuk pelancong internasional minggu ini telah dibatalkan, perjalanan udara domestik dilanjutkan pada 31 Juli.

Sejak saat itu, pulau tersebut telah menerima rata-rata 3.000 wisatawan domestik setiap hari, sebagian besar dari pulau tetangga Jawa, provinsi terpadat di negara itu, dan juga yang paling parah terkena pandemi. Sepanjang Juli dan paruh pertama Agustus, jumlah kasus baru terkonfirmasi di Bali turun sebanyak 27 kasus per hari pada 10 Agustus, dengan rata-rata tujuh hari sebanyak 40 kasus baru per hari. Tetapi dua minggu setelah dimulainya kembali perjalanan domestik, kasus yang dikonfirmasi di pulau itu mulai melonjak, dengan lima hari pemecahan rekor memuncak pada 198 kasus baru pada 4 September. Hingga Selasa, Bali memiliki 6.385 kasus yang dikonfirmasi dan 116 kematian.

Di seluruh negeri, jumlah kasus 196.989, dengan 8.130 kematian. Untuk masuk ke Bali, pengunjung diharuskan menunjukkan hasil rapid antibody test negatif yang berumur tidak lebih dari 14 hari.

Mereka juga tidak boleh menunjukkan gejala luar virus, seperti batuk kering atau demam, tetapi Dr Dicky Budiman, ahli epidemiologi yang telah membantu merumuskan respons pandemi di Indonesia selama 20 tahun, mengatakan protokol skrining mungkin memungkinkan lebih banyak kasus masuk ke Bali. "Alat tes antibodi cepat tidak mendeteksi infeksi saat ini. Mereka hanya mendeteksi jika seseorang telah terinfeksi dalam beberapa minggu atau bulan lalu," katanya.

Dia juga menunjukkan bahwa tes tersebut "tidak spesifik" untuk COVID-19. "Jika Anda dites positif, Anda mungkin tertular virus corona yang berbeda dari anjing Anda. Karena alasan ini, Australia, Inggris, dan India semuanya berhenti menggunakannya, karena tidak akurat."

Organisasi Kesehatan Dunia di Indonesia mengatakan penggunaan tes antibodi memberi wisatawan dengan hasil non-reaktif "rasa aman palsu" karena sensitivitas tes terhadap COVID-19 bervariasi antara 34 persen dan 80 persen. Asosiasi Spesialis Patologi Klinik dan Kedokteran Laboratorium Indonesia menempatkan keakuratan tes-tes ini di bawah 50 persen.

Budiman mengatakan cara terbaik untuk mencegah turis domestik dengan COVID-19 menyebarkan virus di Bali adalah dengan mengubah protokol skrining menjadi tes polymerase chain reaction (PCR) - 'standar emas' yang digunakan untuk menyaring WNI dan penduduk tetap yang kembali dari Bali. luar negeri. Ini adalah pandangan yang dibagikan oleh Profesor Universitas Udayana, Gusti Ngurah Mahardika, ahli virus paling senior di Bali.

"Saya sudah katakan sejak Februari bahwa tes antibodi cepat tidak cocok untuk menyaring orang yang datang ke Bali. Ini adalah solusi murah yang cocok untuk menyaring pasien di rumah sakit, dan jika pasien reaktif mereka perlu tes PCR untuk memastikan apakah mereka terinfeksi, "katanya.

Reaksi terhadap tes berarti orang tersebut memiliki antibodi terhadap virus, tetapi jika seseorang tidak bereaksi terhadap tes itu tidak berarti mereka tidak memiliki virus.

"Mereka mengartikan hasil dengan cara yang salah," tambah Mahardika. "Mereka dengan hasil yang tidak reaktif harus menjalani tes PCR di tempat atau dikarantina."

Ahmad Utomo, konsultan biologi molekuler independen yang berbasis di Jakarta yang mengkhususkan diri pada diagnosis infeksi paru-paru, setuju bahwa hasil tes antibodi cepat disalahartikan di Indonesia. "Jika seseorang reaktif, mereka membangun antibodi mereka dan saya akan merasa lebih aman di sekitar mereka daripada mereka yang hasil tesnya tidak aktif," katanya.

Utomo juga mengatakan pengujian COVID-19 dengan tes antibodi cepat adalah kebijakan yang buruk. "Mereka umumnya tidak digunakan untuk skrining. Mereka adalah alat epidemiologi yang digunakan untuk mempelajari beban penyakit di area tertentu. Saya tidak tahu mengapa mereka bersikeras pada mereka."

Tapi dia juga ragu apakah lonjakan kasus yang dikonfirmasi di Bali terkait dengan tes tersebut. Dia berpikir lompatan itu lebih merupakan cerminan dari orang yang gagal mengikuti pedoman yang dirancang untuk mengekang penyebaran virus.

"Sama seperti di Jawa Timur yang kasusnya melonjak, mungkin soal perilaku massa," ujarnya. "Orang-orang mengadakan demonstrasi publik, menolak tes apa pun, menolak memakai topeng dan tidak berlatih menjaga jarak karena mereka tidak percaya penyakit itu nyata. Dan itu bukan sepenuhnya salah mereka.

"Sekitar 80 persen kasus di Indonesia tidak menunjukkan gejala. Dari 20 persen sisanya, hanya sekitar setengahnya yang dalam perawatan intensif dan masyarakat tidak melihatnya. Bukan seperti orang mati mati di jalan."

Pihak berwenang di Indonesia belum menjelaskan mengapa - mengingat kekhawatiran tentang keandalan - tes antibodi cepat terus digunakan sebagai persyaratan perjalanan. Pemerintah Provinsi Bali, Badan Penanggulangan Bencana Bali, dan dinas kesehatan merujuk pertanyaan ke Satgas COVID-19 Bali, yang kemudian merujuk pertanyaan kembali ke dinas kesehatan.

Satgas Nasional COVID-19 dan Badan Nasional Penanggulangan Bencana di Jakarta tidak segera menanggapi pertanyaan Al Jazeera. Pada hari Senin, Bali mengumumkan bahwa sebagai bagian dari upayanya untuk mengatasi pandemi, mereka akan mulai mengenakan denda sebesar 100.000 rupiah ($ 6,77) pada penduduk yang terlihat tanpa masker.

Budiman, pakar epidemiologi, yakin keputusan itu diambil pemerintah karena "mereka sudah membeli jutaan rapid antibody test dari China dan ingin menggunakan stoknya".

Tetapi yang lain mengatakan penggunaan tes terkait dengan kebutuhan untuk menggerakkan ekonomi. Menulis di situs akademis, The Conversation, pakar dari Universitas Melbourne Indonesia Tim Mann dan Tim Lindsey mengatakan pemerintah khawatir bahwa ekonomi yang sedang berjuang "dapat menyebabkan lebih banyak kritik terhadap penanganan krisis - dan mungkin kerusuhan sosial".

Dampak ekonomi khususnya dirasakan di Bali, di mana perkiraan menunjukkan setidaknya setengah, dan mungkin sebanyak 80 persen dari produk domestik bruto terkait dengan pariwisata. Pada 1 September, Presiden Joko Widodo mengakui provinsi di Indonesia dengan "kontraksi ekonomi terbesar adalah Bali", dengan pertumbuhan negatif 11 persen. Mengizinkan wisatawan domestik untuk kembali ke Bali diharapkan dapat memberikan garis hidup ekonomi yang sangat dibutuhkan pulau tersebut.

Biaya tes antibodi sekitar $ 10 per orang. Tetapi biaya tes PCR antara $ 83 dan $ 179, membuatnya sangat mahal bagi banyak kelas menengah Indonesia yang menguasai sebagian besar pasar pariwisata domestik negara itu. "Jika setiap orang harus menjalani tes PCR, biaya untuk satu keluarga bisa menjadi $ 1.000," kata seorang eksekutif hotel di Bali kepada Al Jazeera tanpa menyebut nama.