Setelah berunding hanya sepuluh menit, hakim memutuskan Thomas Neill Cream bersalah. Dia dijatuhi hukuman mati, ketakutan, ia lantas mengakui seluruh kejahatannya, termasuk membunuh banyak wanita dan lolos dari pengadilan.

Thomas Neill Cream berjalan ke tiang gantung hukum mati pada 15 November 1892.